- гипертоническая;
- гипотоническая;
- диабетическая ангиопатия сетчатки;
- травматическая ангиопатия сетчатки (травматическая ретинопатия);
- юношеская ангиопатия сетчатки (болезнь Илза).
Гипертоническая ангиопатия сетчатки присуща первой фазе течения гипертонической болезни - фазе функциональных сосудистых расстройств и неустойчивого артериального давления.
Вначале расширяются вены, иногда и артерии. В дальнейшем возникает спазм артерий, что проявляется неравномерностью калибра сосудов, а также изменением соотношения калибра артерий и вен, и симптомом Гвиста (штопорообразная извилистость мелких сосудов, окружающих желтое пятно). Затем присоединяется изменение места перекреста артерий и вен. Если напряженная артерия лежит над веной, то она может сдавливать ее в различной степени. При ангиопатии (симптом Салюса-Гунна-1) лежащая под артерией вена кажется несколько истонченной, просвет ее сужен.
Генерализованное или локальное сужение сосудов сетчаки обычно является признаком Гипертонической болезни.
Гипотоническая ангиопатия характеризуется ветвистостью и расширением артерий, пульсацией вен.
Ангиопатия сетчатки диабетическая - проявление диабетической микроангиопатии в сетчатке в виде набухания и гомогенизации стенок капилляров и артериол, развития венозных микроаневризм и кровоизлияний в области желтого пятна и вокруг диска зрительного нерва.
Травматическая ретинопатия Пурчера развивается при внезапном сдавлении грудной клетки, в момент которого в результате артериолоспазма наступает гипоксия сетчатки и выход в нее из крови транссудата. Через 1—2 дня после травмы в сетчатке вокруг диска зрительного нерва появляются кровоизлияния и молочно-белые, иногда серебристо-белые пятна. Р. может осложниться атрофией зрительного нерва. Лечение проводят витаминами, сосудорасширяющими средствами, препаратами, уменьшающими тканевую гипоксию, применяют гипербарическую оксигенацию. Прогноз серьезный: органические изменения в сетчатке могут привести к снижению зрения.
